Zulassung - Antrag

Der Antrag auf Zulassung ist mittels eines Formblattes bei der Geschäftsstelle des örtlich zuständigen Zulassungsausschusses zu stellen. In dem Antrag ist anzugeben, für welchen Vertragsarztsitz und unter welcher Arztbezeichnung (Fachgebiet) die Zulassung beantragt wird.

Mit dem Antrag auf Zulassung sind ferner folgende Unterlagen einzureichen:

• Auszug aus dem Arztregister
• Bescheinigungen über die seit der Approbation ausgeübten ärztlichen Tätigkeiten
  unterschriebener Lebenslauf
• polizeiliches Führungszeugnis nach Belegart O
• ggf. Bescheinigungen der Kassenärztlichen Vereinigung, in deren Bereich der Arzt bisher niedergelassen oder zur vertragsärztlichen Tätigkeit zugelassen war. Aus diesen Bescheinigungen müssen sich der Ort und die Dauer der bisherigen Niederlassung oder Zulassung und der Grund seiner etwaigen Beendigung ergeben.
• Erklärung des Arztes über zum Zeitpunkt der Antragsstellung bestehende Dienst- und Beschäftigungsverhältnisse des Arztes unter Angabe der frühestmöglichen Beendigung.