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Honorarsystematik ab 01.01.2013 (HVM)

Neuer Honorarverteilungsmaßstab (HVM) der KVB ab 1. Januar 2013

Am 23. November  2012 hat die Vertreterversammlung der KV Bayerns einen neuen HVM beschlossen. Mit diesem HVM wird die seit 1. Juli 2012 geltende Systematik aus RLV und QZV grundsätzlich fortgeführt. Es gibt aber wesentliche Änderungen. Eine Zusammenfassung der wichtigsten Änderungen ab Quartal 1/2013 finden Sie im KVB-Serviceschreiben vom 26.11.2012 

Ausführliche Erklärungen zur Honorarsystematik ab Quartal 1/2013

  • Honorarbroschüre "Erläuterungen zum HVM ab 01.01.2013"
  • Ergänzungsbroschüre (Je Fachgruppe sind die QZV sowie die weiteren Leistungen mit und ohne Mengenbegrenzung aufgeschlüsselt.)

Kurzer Überblick

Aktuelle Fallzahl für RLV und QZV

Für die Obergrenze relevant sind ab 1. Januar 2013 grundsätzlich nicht mehr die RLV- und QZV-Fallzahlen aus dem Vorjahresquartal, sondern die aktuellen RLV- und QZV-Fallzahlen.


Keine Mitteilung der Obergrenze vor Beginn des Quartals mehr notwendig

Nachdem es ab 1. Januar 2013 auf die aktuellen Fallzahlen ankommt, ist die bisher vor Quartalsbeginn erfolgte Mitteilung der Obergrenze nicht mehr erforderlich. Stattdessen gibt es kalkulatorische Fallwerte. Mit diesen arztgruppenspezifischen RLV- und QZV-Fallwerten und den aktuellen Fallzahlen der Praxis können Sie die Obergrenze für Ihre Praxis für das Quartal selbst fortlaufend hochrechnen und mitverfolgen. Nach Eingang der Abrechnung wird dann durch uns die tatsächliche Obergrenze aus den arztgruppenspezifischen RLV- und QZV-Fallwerten und den zur Abrechnung eingereichten RLV- bzw. QZV-Fallzahlen ermittelt und Ihnen in den Honorarunterlagen mitgeteilt.

Fallwerte, Fallzahlen und QuotenAccess Key (Bitte melden Sie sich zum Öffnen der Seite zuerst mit Ihrer KVB-Benutzerkennung an.)

Stabilisierung der RLV- und QZV-Fallwerte bei Mengendynamik

Die kalkulatorischen Fallwerte können – im Falle einer starken Mengendynamik innerhalb einer Fachgruppe – zum Zeitpunkt der Honorarermittlung absinken, allerdings nur auf maximal 95 Prozent für die RLV bzw. 85 Prozent für die QZV.


Fallzahlzuwachsbegrenzung

Zusätzlich sieht der HVM eine RLV-Fallzahlzuwachsbegrenzung vor: Steigen in einer Fachgruppe die Fallzahlen insgesamt um mehr als drei Prozent, gelten für Ärzte dieser Fachgruppe, die selbst eine entsprechende Fallzahlsteigerung haben, nicht die aktuellen Fallzahlen, sondern die jeweiligen Vorjahresfallzahlen plus drei Prozent. Nur, wenn es in einer ganzen Fachgruppe zu einem entsprechenden Fallzahlanstieg kommt, wird diese Form der Begrenzung auch angewendet werden müssen. 

Weitere Informationen

Übersicht  der Änderungen RLV/QZV/ Leistungen außerhalb RLV und QZV je Fachgruppe im Vergleich zum Quartal 4/2012

Vollständiger Text des HVM

Übergangsregelung 2013

Wenn die Regelungen zur Honorarverteilung einer deutlichen Änderung wie in 2013 unterworfen werden, kann es in Einzelfällen auch zu Verwerfungen kommen. Wirken sich diese Verwerfungen massiv aus, steht dafür grundsätzlich eine generelle Härtefallregelung zur Verfügung.

Nachdem die ersten Ergebnisse zum Quartal 1/2013 bekannt waren, hat die Vertreterversammlung der KVB ergänzend zur allgemeinen Härtefallregelung eine Übergangsregelung für die Quartale des Jahres 2013 beschlossen, die beim Preis ansetzt.

Die Einzelheiten dazu wurden im Serviceschreiben vom 4. Dezembber 2013 mitgeteilt:

KVB-Serviceschreiben vom 04.12.13 zur ÜbergangsregelungAccess Key

In Umsetzung der Regelung hat der Vorstand außerdem folgende Durchführungsrichtlinien erlassen:

Durchführungsrichtlinie zur ÜbergangsregelungAccess Key

Verschlüsselte Seiten und Dateien

Hinweis: Sind Seiten oder Dateien mit dem Schlüssel-Symbol Access Key gekennzeichnet, ist zum Öffnen ein Login mit Ihrer KVB-Benutzerkennung nötig. Wenn Sie Hilfe beim Login benötigen, wenden Sie sich bitte an unsere Service-Mitarbeiter unter 089 57093-40040.