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Kapitel 37.2 EBM

Vergütung

Die neuen Gebührenordnungspositionen im Überblick:

GOPBewertungBeschreibungAbrechnungZusätzliche Informationen
37100125 PunkteKooperationspauschale
als Zuschlag zur Versichertenpauschale oder Grundpauschale
Einmal im Behandlungsfall, zweimal im Krankheitsfall, im Behandlungsfall nicht
neben der GOP 37102 und 37105 berechnungsfähig.
Kann berechnet werden, wenn der Patient in einem Quartal nicht im Rahmen eines Besuchs durch den Arzt in der Pflegeeinrichtung, sondern ausschließlich in der Praxis behandelt wird.
37102125 PunkteKooperationspauschale
als Zuschlag zur GOP 01410 (Besuch) und 01413 (Mitbesuch)
Einmal im Behandlungsfall, im Behandlungsfall nicht
neben der GOP 37100 und 37105 berechnungsfähig.
Für jeden Patienten im Pflegeheim mit Kooperationsvertrag,
der mindestens einmal im Quartal durch den Arzt besucht wird
37105275 PunkteKoordinationspauschale
als Zuschlag zur Versichertenpauschale oder Grundpauschale für den koordinierenden Vertragsarzt
Einmal im Behandlungsfall; sofern die GOP 37105 angesetzt wird, ist die Berechnung der GOP 37100 bzw. 37102 im Behandlungsfall ausgeschlossen.Koordinierender Vertragsarzt ist der Primärarzt, welcher die Koordination von diagnostischen,
therapeutischen und rehabilitativen Maßnahmen und der pflegerischen Versorgung übernimmt.
37113106 PunkteZuschlag zur GOP 01413 (Mitbesuch) für den Besuch eines Patienten in einer Pflegeeinrichtung, mit dem ein Kooperationsvertrag nach § 119 b SGB V besteht.Für jeden Mitbesuch in einem Pflegeheim mit Kooperationsvertrag. 
3712064 PunkteFallkonferenzen gemäß Anlage 27 zum BMV-ÄBis zu dreimal im Krankheitsfall.Fallbesprechungen, auch telefonisch, mit der Pflegeeinrichtung.