COVID-19: Informationen für Ärzte

Reihentestungen: Testangebot an Lehrkräfte und Schulpersonal

Ergänzung des bayerischen SARS-COV-2 Testangebots - KVB-Serviceschreiben vom 10.07.2020

Der KVB-Vorstand zum Corona-Testkonzept in Bayern

Informationen zur Abrechnung

FAQ

Abstandsregelung auch im Bereitschaftsdienst-Fahrzeug

Merkblatt zu Veranlassungen & Abrechnung von SARS-COV-2-Tests

Abrechnung gemäß Bayerischem Testkonzept von Testungen einer Infektion mit dem beta-Coronavirus SARSCoV-2 - wird derzeit aktualisiert

Informationen zur Abrechnung bei Corona

COVID-19: Abrechnung und Vergütung der Tätigkeit im Corona-Fahrdienst sowie in lokalen COVID-19 Testzentren  (KVB-Serviceschreiben vom 20.04.2020)

COVID-19: Abrechnung und Vergütung der Tätigkeit in Schwerpunktpraxen (KVB-Serviceschreiben vom 15.04.2020)

Ausgleichszahlungen bei Umsatzeinbrüchen infolge der Corona-Krise ("Corona-Schutzschirm")

RKI-Ablaufschema bei Verdachtsfällen

RKI-Kriterien zur Testung und Meldung

KVB-Info: Vom Test bis zur Genesung

RKI-Hinweise zum beispielhaften An- und Ablegen von PSA für Fachpersonal

Betreuung von Patienten in Alten- und Pflegeheimen

"Lächeln statt Händeschütteln"

116117, Maskenpflicht und Mindestabstand

Informationen zur psychotherapeutischen Behandlung während der Corona-Pandemie

Psychotherapeutisches Unterstützungsangebot per Video für Patienten

Interessierte Psychotherapeuten, die in der Unterstützerliste aufgenommen werden wollen, müssen zuvor per Formular schriftlich Ihr Einverständnis erklären.

Formular "Einwilligungserklärung für die Veröffentlichung von Mitgliederdaten im Internet"

Hinweis: Bitte das Formular ausfüllen und per Mail/Fax an die KVB senden. Bitte das Formular auch nutzen, wenn ein bestehendes Angebot widerrufen werden soll.

Eine Anleitung zum Umgang mit Corona, herausgegeben von der KBV und den KVen mit Checklisten, Mustervorlagen und Hinweise zum Einsatz und Bedarfsermittlung von Persönlicher Schutzausrüstung.

Anleitung zum Umgang mit Corona in der Arztpraxis

Händedesinfektion unter den Bedingungen der SARS-CoV-2-Epidemie

Muster-Hygieneplan inkl. Reinigungs- und Desinfektionsplan für Corona-Ambulanz

Robert Koch-Institut (RKI)

KBV

LGL

Anfragende Personen, die auf Covid-19 getestet werden wollen, ob mit oder ohne Symptome oder durch eine Warnung auf der Corona-WarnApp, sollen sich an den Arzt ihres Vertrauens wenden, um die Möglichkeit einer Testung abzuklären. Diese Information erhalten auch Anrufer der 116117.

Hinweis: Mit Hilfe der KVB-Arztsuche (Zugang siehe links) können Patienten in Bayern komfortabel Ärzte in ihrer Nähe ermitteln.

Bei Patienten, die außerhalb der Regelversorgung (also der üblichen Sprechzeiten) bei der 116117 anrufen, wird abgefragt, ob Symptome bestehen, die zu einem Verdacht auf Covid-19 führen.

• Falls Symptome bzw. ein Verdacht gegeben ist, wird ein Hausbesuch vermittelt.
• Falls nein, wird an eine BPx zur weiteren Versorgung verwiesen, ggf. wird ein Hausbesuch vermittelt.

Bei Patienten, die unmittelbar eine Bereitschaftspraxis aufsuchen, wird nach Symptomen zu Covid-19 abgefragt. Bei Vorliegen eines Verdachts auf eine Covid-19-Infektion wird der Patient auf die 116117 verwiesen, die dann einen Hausbesuch vermittelt.

Testungen von Patienten ohne Symptome oder sonstigem Verdacht auf eine Covid-19-Infektion werden im Bereitschaftsdienst grundsätzlich nicht durchgeführt.

Ein begründeter Verdachtsfall besteht bei Personen, die folgende klinisch-epidemiologische Kriterien erfüllen:

• Akute respiratorische Symptome jeder Schwere + Kontakt zu bestätigtem COVID-19-Fall bis max. 14 Tage vor Erkrankungsbeginn
• Klinische oder radiologische Hinweise auf eine virale Pneumonie + Zusammenhang mit einer Häufung von Pneumonien in Pflegeeinrichtung oder Krankenhaus

Flussschema des RKI zur Verdachtsabklärung

Verdacht auf eine SARS-COV-2-Infektion: Vorgehen in der Praxis

RKI-Materialien für die Vorbereitung Ihrer Praxis auf Verdachtsfälle:

Hinweise für das Patienten-Management

Orientierungshilfe für Ärzte: Informationen zu Infektionshygiene im Rahmen von SARS-CoV-2

RKI-Webseite zur Übersicht

Verdacht auf eine SARS-COV-2-Infektion - So können Sie in der Praxis vorgehen

RKI-Ablaufschema bei Verdachtsfällen

Verdachtsabklärung und Maßnahmen - Orientierungshilfe des RKI für Ärzte

Das RKI stellt eine Infografik bereit, die das flexiblere Vorgehen bei Personalmangel abbildet. Des Weiteren empfiehlt das RKI Praxen mit Personalmangel eine flexiblere Handhabung bei der sogenannten Kontaktpersonennachverfolgung.

mehr KBV-Informationen

mehr RKI-Informationen

Mit Inkrafttreten des Zweiten Gesetzes zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen Lage von nationaler Tragweite wurde das Infektionsschutzgesetz (IfSG) geändert. Das Ergebnis: mehr Corona-Tests und eine Ausweitung der Meldepflicht in Deutschland.

mehr Informationen zur Meldepflicht

Gesundheitsamt-Suche nach PLZ

Meldeformular (Meldepflicht gemäß IfSG)

KVB-Serviceschreiben zur Entscheidungshilfe für den Rettungsdienst

Verdacht auf COVID-19: Entscheidungshilfe für den Rettungsdienst zur Patientenzuweisung in ambulante oder stationäre Behandlung

Die KVB hat zu Hochzeiten der ersten Corona-Infektionswelle sowohl eigenbeschaffte als auch durch den Freistaat Bayern zur Verfügung gestellte Kontingente von Schutzausrüstung verteilt.

In dieser Zeit gestaltete sich der Einkauf auf dem freien Markt für unsere Praxen äußerst schwierig: Persönliche Schutzausrüstung (PSA) konnte nur zu überhöhten Preisen oder über wenig seriöse Händler erworben werden, teilweise waren einzelne Schutzartikel überhaupt nicht verfügbar.

Während dieser Wochen im Frühjahr hat die KVB deshalb versucht, die Unterversorgung des ambulanten Sektors – so gut es unter den Umständen ging – zu kompensieren. Die seinerzeit durch die KVB beschafften Kontingente wurden schnellstmöglich an die Praxen verteilt und sind inzwischen vollständig aufgebraucht.

Daher kann die KVB aktuell keine Schutzausrüstungen mehr zur Verfügung stellen. Mit dem Blick auf den bevorstehenden Herbst und die saisonal übliche Infektionswelle hat die KVB die Beschaffung von PSA erneut ausgeschrieben, um bei aufgrund der Marktsituation sich ergebender Beschaffungsengpässe unsere Mitglieder wieder unterstützen zu können. Die derzeitige Marktlage lässt eine Beschaffung durch die Praxen allerdings noch zu.

Bitte daran denken, dass bei symptomatischen Patienten, die nach EBM abgerechnet werden, die PSA unter die Allgemeinen Praxiskosten der Allgemeinen Bestimmungen des EBM fallen. Als solche sind sie in den Gebührenordnungspositionen bereits beinhaltet.

Da jedoch nicht von der Hand zu weisen ist, dass unter Pandemiebedingungen ein erhöhter Bedarf an PSA auch in der Regelversorgung besteht, wird sich die KVB selbstverständlich bei den Kostenträgern für Verbesserungen einsetzen.

Bei Testungen asymptomatischer Personen nach der Bayerischen Vereinbarung (Teststrategie) wurden seit dem 01.07.2020 die Kosten für Schutzausrüstung in die Vergütung für die Abstrichnahme aufgenommen. Dafür wurde die Vergütungsposition bewusst angehoben.

Sonder-Regelungen Verordnungen (neu)

Coronavirus - Entlassmanagement

Coronavirus - Verordnung von Arzneimitteln

Coronavirus - Heilmittel

Corona - Hilfsmittel

Corona - Häusliche Krankenpflege

Corona - Soziotherapie

Coronavirus - Krankenbeförderung

Die Ausstellung einer vertragsärztlichen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auf Muster 1 richtet sich nach der AU-RL des G-BA und hat dann zu erfolgen, wenn eine Krankheit ursächlich für die Nichtarbeitsfähigkeit ist. Rechtsfolge ist hier die Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber nach dem EntGFZG bzw. die Krankengeldzahlung an den Versicherten durch die Krankenkasse nach §§ 44 ff SGB V.

Ein Beschäftigungsverbot oder die Anordnung von Quarantäne wird vom Gesundheitsamt auf der Grundlage des InFSchG angeordnet. D.h., es liegt keine Erkrankung mit der Folge der Arbeitsunfähigkeit vor. Vielmehr beruht das Nichtarbeitenkönnen  bzw. Nichtarbeitendürfen auf Gründen des Schutzes anderer vor (möglichen) Ansteckungsgefahren. Hier darf das Muster 1 (oder 21) nicht verwendet werden.

Das Gesundheitsamt kann dafür eine formlose (ärztliche) Bescheinigung ausstellen. Rechtsfolge ist hier die Erstattung von Schadensersatz durch das Bundesland gegenüber dem Anordnungsadressaten (Patient) bzw. Erstattung der verauslagten Kosten an den Arbeitgeber bei geleisteter Lohnfortzahlung.

Hinweise und Erläuterungen zur Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit

Suchtmedizinisch qualifizierte Ärzte können in einem Notfall, der durch die Corona Krise entstanden ist, befristet bis 31. März 2021 von ihrem genehmigten Patientenkontingent abweichen.

Die aktuelle Situation erfordert, dass Suchtmediziner mit Qualifikation zur substitutionsgestützten Behandlung Opioidabhängiger als Ausnahmeregelung im Zusammenhang mit der Coronakrise von ihrer im Bescheid festgesetzten Patientenhöchstzahl abweichen können, wenn dies zur Sicherstellung opioidabhängiger Menschen erforderlich ist.

Hintergrund: Die Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung des G-BA sieht in Anlage I Nr. 2 (Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger), § 10 Abs. 4 vor, dass die Anzahl der vertragsärztlich durchzuführenden Substitutionsbehandlungen je Arzt begrenzt ist. In der Regel soll ein Arzt nicht mehr als 50 Opioidabhängige gleichzeitig substituieren. In geeigneten Fällen kann die zuständige KV aber den Genehmigungsumfang zur Sicherstellung der Versorgung erweitern. Dieses Kontingent soll nach den bundesweiten Vorgaben des G-BA regelmäßig eingehalten werden.

Übersicht aller Sperrmitteilungen und Warnmeldungen

Laut KBV haben Ärzte und Psychotherapeuten Anspruch auf Entschädigung, wenn der Praxisbetrieb aus infektionsschutzrechtlichen Gründen untersagt wird (Paragraf 56 Infektionsschutzgesetz). Anspruch haben sowohl Praxisinhaber als auch angestellte Mitarbeiter.

Hinweise und zuständige Behörden

Infektionsschutz; Beantragung einer Entschädigung bei Tätigkeitsverbot

Hilfsangebot ("HELPLINE") des Münchner Vereins PSU Akut e.V. für Mitarbeiter im bayerischen Gesundheitswesen bei besonderen Belastungs- und Stressreaktionen infolge der Coronakrise

täglich 08:00-21:00 Uhr

089 54558440

Mail schreiben

zur Website

Infoblatt "HELPLINE für Mitarbeiter"

Für Arzt- und Psychotherapeuten-Praxen sind nach wie vor Regelungen zum Einhalten von Maskenpflicht und Mindestabstand zu beachten:

• Es ist sicherzustellen, dass grundsätzlich ein Mindestabstand von 1,5 m zwischen den Patienten eingehalten werden kann.
• Für das Praxispersonal, die Patienten und ggf. ihre Begleitpersonen gilt Maskenpflicht. Ausnahmen von der Tragepflicht sind gemäß § 1 Absatz 2 der Verordnung für Kinder bis zum sechsten Geburtstag, aufgrund einer Behinderung oder aus gesundheitlichen Gründen sowie zu Identifikationszwecken oder zur Kommunikation mit Menschen mit Hörbehinderung vorgesehen.
• Für die Patienten ist prinzipiell eine "Mund-Nasen-Bedeckung" (sog. Alltagsmaske wie z.B. im ÖPNV zu tragen) ausreichend. Eine chirurgische Maske ist nicht erforderlich. Der Patient muss für die Maske selbst sorgen.
• Für Praxispersonal ist eine geeignete medizinische Maske zu empfehlen (OP-Maske bzw. bei Bedarf FFP2-Maske). Der Betreiber der Praxis hat sicherzustellen, dass sein Personal der Maskenpflicht nachkommt.
• Die Maskenpflicht entfällt, soweit die "Art der Leistung" sie nicht zulässt. Insofern sind Ärzte und Psychotherapeuten dazu aufgerufen, für ihre Praxis zu prüfen, inwieweit ihre spezifische ärztliche bzw. psychotherapeutische Behandlung das Tragen einer Maske durch den Patienten ausschließt. In diesem Fall ist die Maskenpflicht nicht einzuhalten.

7. Bayerische Infektionsschutzmaßnahmenverordnung

Hinweis: Verlängert bis 31.01.2021 (Ministerialblatt 554/494)

Der weltweit massive Mangel an Schutzausrüstung macht eine Belieferung aller knapp 18.000 Praxen in Bayern leider weiterhin extrem schwierig. Viele von Ihnen und Ihren Kolleginnen und Kollegen haben deshalb begonnen, auf eigenes unternehmerisches Risiko Schutzausrüstung für ihre Praxen selbst zu beschaffen.

Auch wenn die Praxen grundsätzlich zu einer ausreichenden Ausstattung mit Hygiene- und Schutzmaterialien verpflichtet sind, wissen wir um die Schwierigkeiten, die die aktuelle Coronakrise mit sich bringt.

Wir werden uns daher bei den Kassen für eine Berücksichtigung dieser außerplanmäßigen Kostenbelastung durch persönlich beschaffte Schutzausrüstung einsetzen. Vor diesem Hintergrund bitten wir Sie in jedem Fall vorsorglich darum, entsprechenden Rechnungen zu sammeln.

Kurzarbeit

Um kurzfristig die Personalkosten Ihrer versicherungspflichtig beschäftigten Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer zu decken, besteht für Sie die Möglichkeit, Kurzarbeitergeld bei der Bundesagentur für Arbeit zu beantragen. Bei Vorliegen der Voraussetzungen (individuelle Prüfung) nach §§ 95ff. SGB III besteht somit ein Anspruch auf Kurzarbeitergeld. Dafür muss insbesondere ein Arbeitsausfall mit Entgeltausfall aus wirtschaftlichen Gründen oder wegen eines unabwendbaren Ereignisses vorliegen. Für die Prüfung der arztindividuellen Voraussetzungen ist die jeweilige Arbeitsagentur zuständig.

Informationen der Bundesagentur für Arbeit zum Kurzarbeitergeld

Corona-Schutzschirm

Mit dem Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz hat der Gesetzgeber Regelungen zum Ausgleich für Honorarrückgänge aufgrund pandemiebedingter Fallzahlrückgänge für niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten geschaffen. Das Gesetz sieht befristete Ausgleichszahlungen für Honorarverluste vor, die bei Leistungen außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung entstehen (z.B. Leistungen bei antrags- und genehmigungspflichtigen Leistungen nach Abschnitt 35.2 EBM oder ambulanten Operationen). (= EGV-Ausgleich).

Außerdem hat der Gesetzgeber die Möglichkeit eröffnet, auch über den Honorarverteilungsmaßstab (HVM) pandemiebedingte Hilfsmaßnahmen zu ergreifen. Im HVM geht es dabei um Leistungen, die innerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) vergütet werden. Dies sind zum Beispiel Leistungen, die im Rahmen der Obergrenze aus RLV und QZV oder über Leistungstöpfe vergütet werden. (= MGV-Ausgleich)

Es werden Honorarrückgänge im Vergleich zum Vorjahresquartal ausgeglichen. Der Honorarausgleich erfolgt – bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen – bis 90 Prozent des ausgleichsfähigen Honorars des entsprechenden Vorjahresquartals. Nicht umfasst ist Honorar außerhalb der GKV, also insbesondere selektivvertragliche oder privatärztliche Honorarverluste.

Erhaltene Entschädigungszahlungen und sonstige finanzielle Hilfen sind dabei an die KVB zu melden, da diese die Höhe eines Ausgleichsanspruchs im Rahmen des Corona-Schutzschirms ggf. mindern.

Ausführliche Informationen zum Corona-Schutzschirm in Bayern (Voraussetzungen, Was ist für die Praxis zu tun, welche Fristen sind zu beachten)

Verhältnis Kurzarbeitergeld und Corona-Schutzschirm

Haben Sie Entschädigungszahlungen und sonstige finanzielle Hilfen erhalten und möchten Sie am Corona-Schutzschirm teilhaben, sind diese Zahlungen an die KVB zu melden.

Bitte beachten Sie:
Im Quartal 3/2020 erfolgt keine automatische Umsetzung des Corona-Schutzschirms, sondern es ist ein Antrag erforderlich. Für den Antrag sollten Sie den Honorarbescheid 3/2020 abwarten und prüfen, ob für Ihre Praxis Bedarf einer Ausgleichszahlung besteht. Der Antrag ist dann spätestens einen Monat nach Bekanntgabe des Honorarbescheids 3/2020 zu stellen.

Ein Antragsformular (inklusive Erklärung zur Kausalität und Meldung für Entschädigungszahlungen) wird rechtzeitig zum Versand des Honorarbescheids 3/2020 im Internet unter www.kvb.de in der Rubrik Abrechnung/ Honorar/ Ausgleich Corona zur Verfügung gestellt.

Für die Meldung von Kurzarbeitergeld (KUG) gilt Folgendes:

• KUG ist ab dem Quartal 2/2020 zu melden, soweit es auch für den GKV-Bereich gezahlt wurde.
• KUG, das von der Bundesagentur ausschließlich für Verluste aus privatärztlicher Tätigkeit gezahlt wurde, ist nicht zu melden.
• Umfasst die Zahlung des KUG den Bereich der GKV und der PKV soll die Praxis den Betrag anteilig aufteilen. Die Verteilung sollte auf Basis der Honoraranteile des Bezugsquartals 2019 erfolgen (Zahlung x prozentuales Verhältnis des GKV-Honorars zum Gesamthonorar im Bezugsquartal 2019).

Hinweis: Besteht für Ihre Praxis kein Bedarf für eine Ausgleichsregelung im Rahmen des Corona-Schutzschirms, ist die Rückmeldung an die KVB nicht erforderlich.