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Anlage Leistungsübersicht als Nachforderung Leistungsübersicht im Rahmen der belegärztlichen Tätigkeit Antragsteller/in Titel ________ Name __________________________, Vorname _________________________ Antragstellung für (falls abweichend vom Antragsteller/in) Titel _____ Name __________________________, Vorname _____________________________ Facharztbezeichnung ____________________________________________________________ LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I BSNR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

Teilnahmeerklärung Arzt Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Teilnahmeerklärung zum Vertrag gemäß § 140a SGB V zur Steigerung der Gesundheitskompetenz der Versicherten (BKK VersorgungPlus) zwischen der KVB und dem BKK Landesverband Bayern 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt

Erklärung Apparategemeinschaft (Bildgebende Verfahren) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Team Bildgebende Verfahren Elsenheimerstr. 39 80687 München Erklärung Apparategemeinschaft 1. Persönliche Angaben Erklärender (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei einem bei einer BAG angestellten Arzt/Therapeut der BAGVertretungsberechtigte) LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I BSNR:

Bestellfax Diagnosemittel zur Schweißsekretionsbestimmung FAX neuropad An: ® BESTELLUNG 02262 7270110 oder 02262 7894999 neuropad@trigocare.com TRIGOcare International GmbH In den Wiesen 3 51674 Wiehl Rechnungs- und Lieferanschrift: Praxis Nachname Telefon-Nr. Vorname Fax-Nr. Straße, Nr. LANR PLZ, Ort BSNR E-Mail neuropad ® Anhidrosetest (Sudomotorische Dysfunktion) und Früherkennung des Diabetischesn Fuß-Syndroms PZN 06057159 REF Bestellmenge Packungsgröße Einzelpreis €

…rzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin 3. Fachliche Voraussetzungen 3.1 Für DMP Asthma/COPD - koordinierender Arzt (s. 2.1) Nachweis eines Spirometers mittels Anlage A Formular „Bestätigung Spirometer“  Für den Fall, dass der KVB weniger als vier Abrechnungsquartale zur Verfügung stehen, erfolgt der Nachweis durch Einreichung eines Kaufbelegs oder Wartungsprotokolls aus den letzten 2 Jahren für die beantragte Betriebsstätte.  Bei Übernahme des Spirometers erfolgt der Nachweis durch eine Bestätigung.…

… sowie zum Datenschutz und zur Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) erhalten. Notwendige Daten entsprechend der mir ausgehändigten Patienteninformation zur Teilnahme an der Vereinbarung nach § 140a SGB V zur Vermeidung von Frühgeburten dürfen zu Zwecken der Abrechnungsprüfung, Teilnehmerverwaltung und Evaluation zwischen den Vertragspartnern und dem Abrechnungsdienstleister weitergegeben werden. Insoweit sind die an der besonderen Versorgung beteiligten Ärzte und deren Mitarbeiter/innen von der ärztlichen…

…it einem geburtshilflichen Zentrum mit angeschlossener Neonatologie ist erforderlich. 3.3 Für DMP Asthma/COPD - koordinierender Arzt (siehe 2.3) Nachweis eines Spirometers mittels Anlage E Bestätigung Spirometer  Für den Fall, dass der KVB weniger als vier Abrechnungsquartale zur Verfügung stehen, erfolgt der Nachweis durch Einreichung eines Kaufbelegs oder Wartungsprotokolls aus den letzten 2 Jahren für die beantragte Betriebsstätte.  Bei Übernahme des Spirometers erfolgt der Nachweis durch eine Bestätigung…

Teilnahmeantrag Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Antrag zur Teilnahme am Vertrag über das strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) Brustkrebs zwischen KVB und AOK Bayern, BKK, IKK classic, Knappschaft, vdek, SVLFG 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt/Psychotherapeut ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen

Filialgenehmigung (Arzt) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Kirchmeierstraße 26 93051 Regensburg Jetzt online beantragen in Meine KVB Fax: 0 89 / 5 70 93 - 6 49 63 E-Mail: info.filiale@kvb.de Antrag auf Genehmigung einer Filiale eines Vertragsarztes nach § 24 Abs. 3 Ärzte-ZV 1. Antragsgrund Beantragung einer neuen Filiale Beantragung einer Filialgenehmigung für den Ort des früheren Vertragsarztsitzes (Aufrechterhaltung der Versorgungsstruktur) „Personelle Erweiterung“ einer

Filialgenehmigung (Psychotherapeut) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Kirchmeierstraße 26 93051 Regensburg Jetzt online beantragen in Meine KVB Fax: 0 89 / 5 70 93 - 6 49 63 E-Mail: info.filiale@kvb.de Antrag auf Genehmigung einer Filiale eines Vertragspsychotherapeuten nach § 24 Abs. 3 Ärzte-ZV 1. Antragsgrund Beantragung einer neuen Filiale Beantragung einer Filialgenehmigung für den Ort des früheren Vertragsarztsitzes (Aufrechterhaltung der Versorgungsstruktur)