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Musterantwort (Anforderung von Patientendaten) Anschrift Krankenkasse Anschrift Arzt _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Nicht vereinbartes Formular Sehr geehrte Damen und Herren, Sie haben eine Anfrage an mich gestellt,

Kooperationsvereinbarung zum Teilnahmeantrag DMP Diabetes mellitus 1 Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Anlage Kooperationsvereinbarung zum Antrag auf Teilnahme am DMP Diabetes mellitus Typ 1 Strukturqualität koordinierender Arzt nach § 3 i. V. m. Anlage 1c (hausärztliche Versorgung) Antragsteller LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I Titel _______________________________________ Name

Teilnahmeantrag für Schulungen Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Antrag auf Teilnahme als Schulungsarzt im Rahmen des DMP-Plattformvertrages/DMP-Osteoporose Vertrages bzw. der Diabetesvereinbarungen 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei

Teilnahmeantrag Schulungsarzt Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Antrag auf Teilnahme als Schulungsarzt im Rahmen des DMP-Plattformvertrages/DMP-Osteoporose Vertrages bzw. der Diabetesvereinbarungen 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei

Teilnahme DMP-Schulungsarzt Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Antrag auf Teilnahme als Schulungsarzt im Rahmen des DMP-Plattformvertrages/DMP-Osteoporose Vertrages bzw. der Diabetesvereinbarungen 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei