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Erklärung Apparategemeinschaft (Bildgebende Verfahren) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Team Bildgebende Verfahren Elsenheimerstr. 39 80687 München Erklärung Apparategemeinschaft 1. Persönliche Angaben Erklärender (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei einem bei einer BAG angestellten Arzt/Therapeut der BAGVertretungsberechtigte) LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I BSNR:

Erklärung Apparategemeinschaft (Sonographie) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Team Sonographie Elsenheimerstr. 39 80687 München Fax-Nummer: 089/57093 - 40501 E-Mail-Adresse: Sono-GWE@KVB.de Erklärung Apparategemeinschaft 1. Persönliche Angaben Erklärender (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei einem bei einer BAG angestellten Arzt/Therapeut der BAGVertretungsberechtigte) LANR:

Erklärung Ausgelagerte Praxisräume Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in Meine KVB FAX: 089 / 5 70 93 - 6 39 85 E-Mail: ausgelagerte-Praxisraeume@kvb.de Erklärung Ausgelagerte Praxisräume Sollen im ausgelagerten Praxisraum ausschließlich ambulante Operationen durchgeführt werden, verwenden Sie bitte anstatt dieses Antrags den Genehmigungsantrag zum ambulanten Operieren (eingestellt unter

Anlage Leistungsübersicht als Nachforderung Leistungsübersicht im Rahmen der belegärztlichen Tätigkeit Antragsteller/in Titel ________ Name __________________________, Vorname _________________________ Antragstellung für (falls abweichend vom Antragsteller/in) Titel _____ Name __________________________, Vorname _____________________________ Facharztbezeichnung ____________________________________________________________ LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I BSNR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

Teilnahmeerklärung Arzt EXTERN Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Teilnahmeerklärung zum Vertrag gemäß § 140a SGB V zur Steigerung der Gesundheitskompetenz der Versicherten (BKK VersorgungPlus) zwischen der KVB und dem BKK Landesverband Bayern 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ

Erklärung Apparategemeinschaft (Bildgebende Verfahren) Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Team Bildgebende Verfahren Elsenheimerstr. 39 80687 München Erklärung Apparategemeinschaft 1. Persönliche Angaben Erklärender (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei einem bei einer BAG angestellten Arzt/Therapeut der BAGVertretungsberechtigte) LANR: I__I__I__I__I__I__I__I__I__I BSNR:

Genehmigungsantrag Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Qualitätssicherung Elsenheimerstr. 39 80687 München Jetzt online beantragen in MEINE KVB Faxnummer: 089/ 57093-61299 E-Mail: QS-Team-DMP@kvb.de Antrag auf Genehmigung zur Behandlung des diabetischen Fußes 1. Allgemeine Angaben Antragsteller (bei angestelltem Arzt ist dies der Arbeitgeber, bei einem im MVZ tätigen Arzt der MVZVertretungsberechtigte, bei einem bei einer BAG angestellten Arzt der BAG-Vertretungsberechtigte) LANR:

Bestellfax Diagnosemittel zur Schweißsekretionsbestimmung FAX neuropad An: ® BESTELLUNG 02262 7270110 oder 02262 7894999 neuropad@trigocare.com TRIGOcare International GmbH In den Wiesen 3 51674 Wiehl Rechnungs- und Lieferanschrift: Praxis Nachname Telefon-Nr. Vorname Fax-Nr. Straße, Nr. LANR PLZ, Ort BSNR E-Mail neuropad ® Anhidrosetest (Sudomotorische Dysfunktion) und Früherkennung des Diabetischesn Fuß-Syndroms PZN 06057159 REF Bestellmenge Packungsgröße Einzelpreis €

…rzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin 3. Fachliche Voraussetzungen 3.1 Für DMP Asthma/COPD - koordinierender Arzt (s. 2.1) Nachweis eines Spirometers mittels Anlage A Formular „Bestätigung Spirometer“  Für den Fall, dass der KVB weniger als vier Abrechnungsquartale zur Verfügung stehen, erfolgt der Nachweis durch Einreichung eines Kaufbelegs oder Wartungsprotokolls aus den letzten 2 Jahren für die beantragte Betriebsstätte.  Bei Übernahme des Spirometers erfolgt der Nachweis durch eine Bestätigung.…

…it einem geburtshilflichen Zentrum mit angeschlossener Neonatologie ist erforderlich. 3.3 Für DMP Asthma/COPD - koordinierender Arzt (siehe 2.3) Nachweis eines Spirometers mittels Anlage E Bestätigung Spirometer  Für den Fall, dass der KVB weniger als vier Abrechnungsquartale zur Verfügung stehen, erfolgt der Nachweis durch Einreichung eines Kaufbelegs oder Wartungsprotokolls aus den letzten 2 Jahren für die beantragte Betriebsstätte.  Bei Übernahme des Spirometers erfolgt der Nachweis durch eine Bestätigung…