EDV-Abrechnung

Anwendungsbestimmungen der KVB

Die Anwendungsbestimmungen gelten für die elektronische Abrechnung auf Grundlage des KVDT. Rechtliche Grundlagen: § 295 Abs. 4 SGB V (SGB V) und § 42 Abs. 3 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä).

Die Sicherstellung einer ordnungsgemäßen Abrechnungsverarbeitung unterliegt zusätzlich den hier vorgestellten Anwendungsbestimmungen. Dabei sind auch die allgemeinen Abrechnungsbestimmungen der KVB zu beachten.

Anzeigepflicht einer mittels EDV/Online erstellten Abrechnung

Für die Abrechnung vertragsärztlicher Leistungen mittels EDV/Online ist die vorherige Anzeige bei der Kassenärztlichen Vereinigung erforderlich, wobei der Erhalt der Abrechnungsdatei von der KVB als Anzeige gewertet wird.

Anzeigeverfahren

Das Anzeigeverfahren löst das vormalige Genehmigungsverfahren ab und hat zum Ziel, möglichst keinen bürokratischen Mehraufwand in den Arztpraxen und innerhalb der KVB zu erzeugen. Dies wird dadurch erreicht, dass in jeder eingereichten Abrechnungsdatei zusätzlich zu den Daten der Betriebsstätte auch die KBV-Prüfnummer des eingesetzten Praxisverwaltungssystems abgespeichert wird.

Die KVB entnimmt aus der eingereichten Abrechnungsdatei im "ADTDatenpaket-Header", die dort hinterlegte KBV-Prüfnummer und vergleicht diese automatisiert mit der Liste Zertifizierte Software KVDT der KBV.

Das Registrierungsverfahren ist seit 1. Januar 2017 mit dem Ziel entfallen, bürokratischen Mehraufwand zu vermeiden. Vertragsärzte und -psychotherapeuten sind aber weiterhin verpflichtet, für die Blankoformularbedruckung nur zertifizierte Software der KBV zu verwenden.

Mehr Informationen

Merkblatt Blankoformularbedruckung

Bestellformular Blankoformularbedruckung (Kohlhammerformular)

Verzeichnis zertifizierter Software für die Blankoformularbedruckung der KBV

Bundesmantelvertrag-Anlage 2a - Blankoformularbedruckung