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Zusatzvertrag

Hallo Baby

Am 1. Juli 2019 ist der bundesweite Vertrag "Hallo Baby" zur Vermeidung von Frühgeburten und infektionsbedingter Geburtskomplikationen nach § 140a SGB V gestartet.

Vertragspartner sind die KBV, die BKK-Kooperationsgemeinschaft, die Arbeitsgemeinschaft Vertragskoordinierung, die Berufsverbände der Frauenärzte e.V. (BVF) und der Deutschen Laborärzte e.V. (BDL).

Seit Beginn der Patienteneinschreibung am1. Juli 2019 können Leistungen erbracht und abgerechnet werden.

Zum 1. Oktober 2019 können neben Fachärzten für Frauenheilkunde und Geburtshilfe und Fachärzten für Laboratoriumsmedizin auch Fachärzte für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie am Vertrag teilnehmen.

Vertragsziele

  • Sicherung und Verbesserung der Qualität in der Versorgung schwangerer Frauen durch patientenorientierte Kommunikation
  • Förderung der Früherkennung von Infektionen in allen drei Phasen der Schwangerschaft
  • Senkung der Frühgeburtenrate
  • Senkung der Komplikationsrate bei Müttern und Neugeborenen

Befristete Leistungsanpassung wegen der Corona-Krise

Die Vertragspartner haben sich laut KBV darauf verständigt, wegen der aktuellen Corona-Krise die Leistung nach GOP 81312 zeitlich befristet bis zum 30. September 2020 auch über eine telefonische Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Diese vertragliche Änderung tritt mit dem 2. Nachtrag zum Vertrag (siehe rechts oben) am 1. Mai 2020 in Kraft.

Teilnahme Ärzte

Teilnahmeberechtigte Ärzte

  • Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Voraussetzung zur Erbringung der Laborleistungen: O-III Laborgenehmigung (definierte Voraussetzungen gem. Speziallabor - Genehmigung § 135 Abs. 2 SGB V)
  • Fachärzte für Laboratoriumsmedizin
  • Fachärzte für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie

Teilnahmeprocedere

  • Arzt sendet Teilnahmeerklärung (Formular siehe rechts) per Post an
    • Kassenärztliche Vereinigung Bayerns
      Stichwort "Hallo Baby"
      Sicherstellung
      Elsenheimerstr. 39
      80687 München
  • Hat der Arzt die Teilnahmevoraussetzungen erfüllt, erhält er eine Teilnahmebestätigung
  • Anschließend kann er BKK-Versicherte in den Vertrag einschreiben
  • Leistungen können ab dem Zeitpunkt der Einschreibung abgerechnet werden

Übersichten

Teilnahme Versicherte (Krankenkassen)

Teilnahmeberechtigte Versicherte

  • alle schwangeren Versicherten, die einer am Vertrag teilnehmenden BKK angehören
  • Die Einschreibung erfolgt per Formular (siehe rechts) beim teilnehmenden Frauenarzt.

Teilnehmende Krankenkassen

  • actimonda krankenkasse, atlas BKK alhmann, Audi BKK, BKK 24, BKK Achenbach Buschhütten, BKK Akzo Nobel Bayern, BKK BPW Bergische Achsen KG, BKK Deutsche Bank AG, BKK_Dürrkopp Adler, BKK EWE, BKK exclusiv, BKK Freudenberg, BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER, BKK Grillo-Werke AG, BKK Groz-Beckert, BKK Herford Minden Ravensburg, BKK Herkules, BKK MAHLE, BKK Miele, BKK Mobil Oil, BKK MTU, BKK PFAFF, BKK Pfalz, BKK ProVita, BKK Public, BKK PwC, BKK Rieker*RICOSTA*Weisser, BKK RWE, BKK Salzgitter, BKK SBH, BKK Scheufelen, BKK Stadt Augsburg, BKK Technoform, BKK Textilgruppe Hof, BKK VBU, BKK VDN, BKK Verbund Plus, BKK Wirtschaft & Finanzen, BKK Würth, BKK ZF & Partner, Continentale BKK, Debeka BKK, energie BKK, Ernst & Young BKK, Heimat Krankenkasse, KARL MAYER Betriebskrankenkasse, Koenig & Bauer BKK, KRONES BKK, mhplus BKK, Novitas BKK, pronova BKK, R+V BKK, SIEMAG BKK, SKD BKK, Südzucker BKK, TUI BKK, Wieland BKK, WMF BKK
  • Übersicht teilnehmende BKKen

Abrechnung und Vergütung

Hinweis: Die Abrechnung der "Hallo Baby-Vertragsleistungen" erfolgt zuverlässig über den Abrechnungsprozess der KVB. Zur Vergütung der erbrachten Vertragsleistungen müssen die jeweilige Abrechnungsziffer (s.u.) in der Quartalsabrechnung aktiv angesetzt werden.

Leistung FrauenärzteHonorarGOP
Einschreibung mittels der Teilnahmeerklärung für Versicherte durch den Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Zeitpunkt: ab Feststellung der Schwangerschaft)10 €81310
Technische und administrative Leistungen im Rahmen des Toxoplasmosesuchtests10 €81311
Risikoaufklärung und ärztliches Gespräch im Rahmen des Toxoplasmosesuchtests20 €81312
Infektionsscreening (Zeitpunkt: 13. bis 20 Schwangerschaftswoche)20 €81313
Risikoaufklärung und anogenitaler Abstrich zum Nachweis auf Streptokokken B (Zeitpunkt: 35. bis 37. Schwangerschaftswoche)17 €81314

 

LaborbefundHonorarGOP
Durchführung des Toxoplasmosesuchtests (Zeitpunkt: ab Feststellung der Schwangerschaft nach Übersendung aus der Praxis für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)12 €81315
Durchführung Streptokokken B Test (Zeitpunkt: 35. bis 37. Schwangerschaftswoche)10 €81316

 

Leistungsbeschreibung und Vergütung

KVB-Serviceschreiben

Teilnahmeprozess

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