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Arzneisteuerung und Wirkstoffvereinbarung

Die Abschaffung der Richtgrößenprüfung durch regionale Vereinbarungen war ein Kernpunkt des Koalitionsvertrages. Wir in Bayern haben es geschafft!

Die Wirkstoffvereinbarung sorgt für Transparenz und somit Gerechtigkeit in der Arzneiverordnung. Zum ersten Mal besteht die Möglichkeit, durch bewusstes Verordnungsverhalten Ziele einzuhalten und somit die Regressgefahr auszusetzen.

Wirkstoffvereinbarung und Änderungen

Nachtrag zur Wirkstoffvereinbarung gültig zum 1. Oktober 2017  +++ neu +++

Zusammenfassung der wichtigsten Änderungen zum 1. Januar 2017

Wirkstoffvereinbarung zwischen KVB und Krankenkassen zum 1. Dezember 2016

Zielwerte ab 1. Dezember 2016

Definition Zielinhalte

Verordnungsempfehlungen zur Zielerreichung

Um eine bedarfsgerechte, qualifizierte und wirtschaftliche Arzneimittelversorgung zu erreichen, gilt grundsätzlich Folgendes:

  • Generika, Leitsubstanzen oder Rabattarzneimittel verordnen
  • soweit möglich eine Wirkstoffverordnung ausstellen (ist diese nicht möglich, ist die namentliche Verordnung eines generischen Präparates ohne aut-idem-Kreuz gleichwertig)
  • bei namentlichen Verordnungen auch von Rabattarzneimitteln aut-idem zulassen
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Neues zur Wirkstoffvereinbarung

Neues zur Wirkstoffvereinbarung – Gesamtzielerreichung im Quartal 4/2015Access Key

Neues zur Wirkstoffvereinbarung - Gesamtzielerreichung im Quartal 3/2015Access Key

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31 Generika- und Leitsubstanzziele

+++ Hinweis "Generika unter "TOP-Arzneimitteln" bei Generika-Zielen" +++

Generikaziele - Warum können auch Generika der Zielerreichung entgegenstehen?

Ziel 1: Analgetika

Wirkstoffgruppe: Analgetika, außer BTM-Rezept pflichtige Opioide (ATC-Code: N02)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 2: Antibiotika

Wirkstoffgruppe: Antibiotika zur systemischen Anwendung (ATC-Code: J01)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 3: Antidiabetika

Wirkstoffgruppe: Antidiabetika exklusive Insulin (ATC-Code A10B)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 4: Antiepileptika

Wirkstoffgruppe: Antiepileptika (ATC-Code: N03)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 5: Antimykotika zur systemischen Anwendung

Wirkstoffgruppe: Antimykotika zur systemischen Anwendung (ATC-Codes: D01B, J02A)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 6: Antimykotika zur topischen Anwendung (ist ausgesetzt)

Seit 1. Dezember 2016 ist das Ziel 6 ausgesetzt.

Ziel 7: Antiparkinsonmittel

Wirkstoffgruppe: Antiparkinsonmittel (ATC-Codes: N04)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 8: Antiphlogistika/Antirheumatika

Wirkstoffgruppe: Antiphlogistika / Antirheumatika systemisch (ATC-Codes: M01)

ArbeitslisteAccess Key

Voltaren Resinat - Eingruppierung als Original

Ziel 9: BtM-Rezept-pflichtige Opioide

Wirkstoffgruppe: BtM-Rezept-pflichtige Opioide, ohne Tilidin (ATC-Codes: Morphin N02AA01, Hydromorphon N02AA03, Oxycodon und Naloxon N02AA05/N02AA55, Pethidin N02AB02, Fentanyl N02AB03, Levomethadon N02AC06, Buprenorphin N02AE01, Tapentadol N02AX06)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 10: Corticosteroide

Wirkstoffgruppe: Corticosteroide zur systemischen Anwendung (ATC-Code: H02)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 11: Endokrine Therapie

Wirkstoffgruppe: Endokrine Therapie (ATC-Code: L02, außer L02AE)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 12: Hormonelle Kontrazeptiva

Wirkstoffgruppe: Hormonelle Kontrazeptiva zur systemischen Anwendung (ATC-Code G03A, G02BB01)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 13: Kombigruppe kardiovaskuläres System

Wirkstoffgruppe: Kombigruppe kardiovaskuläres System (ATC-Codes: Antihypertonika C02, Diuretika C03, Beta-Adrenorezeptor-Antagonisten C07, Calciumkanalblocker C08)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 14: Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen

Wirkstoffgruppe: Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen (ATC-Codes: C10)

Ezetimib ab 01.05.2018 generisch verfügbar

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 15: Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen

Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen (ATC-Codes: R03)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 16: Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen

Wirkstoffgruppe: Mittel zur Behandlung von Knochenerkrankungen (ATC-Code: M05)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 17: Ophthalmologika

Wirkstoffgruppe: Ophthalmologika (ATC-Code: S01)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 18.1: Psychoanaleptika exklusive ADHS-Therapie

Wirkstoffgruppe: Psychoanaleptika exklusive ADHS-Therapie (ATC-Code: N06 ohne N06BA02, N06BA04, N06BA09, N06BA12, N06BA14)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 18.2: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)-Therapie

Wirkstoffgruppe: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)-Therapie (ATC-Code: N06BA02, N06BA04, N06BA09, N06BA12, N06BA14)

Arbeitsliste (wird überarbeitet)

Ziel 19: Psycholeptika

Wirkstoffgruppe: Psycholeptika (ATC-Code: N05)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 20: Präparate mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System

Wirkstoffgruppe: Präparate mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System (ATC-Code: C09)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 21: Rhinologika mit Corticoiden

Wirkstoffgruppe: Rhinologika mit Corticoiden (ATC-Codes: R01AD)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 22: Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems

Wirkstoffgruppe: Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems ohne Kontrazeptiva (ATC-Code: G03 außer G03A)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 23: Thrombozytenaggregationshemmer, exkl. Heparine

Wirkstoffgruppe: Thrombozytenaggregationshemmer, exkl. Heparine (ATC-Codes: B01AC)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 24: Urologika

Wirkstoffgruppe: Urologika (ATC-Codes: Mittel bei häufiger Blasenentleerung und Harninkontinenz G04BD, Mittel bei benigner Prostatahyperplasie G04C, Duloxetin G04BX18, Tadalafil G04BE08)

Anpassung der Zielwerte zum 1. Juli 2016: Urologika (ATC-Codes: Mittel bei häufiger Blasenentleerung und Harninkontinenz G04BD, Mittel bei benigner Prostatahyperplasie G04C, Duloxetin G04BX18, Tadalafil G04BE08)

ArbeitslisteAccess Key

Ziel 25: Erythropoese stimulierende Faktoren

Wirkstoffgruppe: Erythropoese stimulierende Faktoren (ATC-Code: B03XA)

Ziel 26.1: Antikoagulantien

Wirkstoffgruppe: Antikoagulantien, Mindestanteil Phenprocoumon und Warfarin an Gesamtindikationsgruppe (ATC-Code: Warfarin B01AA03, Phenprocoumon B01AA04)

Definition einer DDD im Wirkstoffziel "Orale Antikoagulantien"

Achtung! Dabigatran (Pradaxa®) wirtschaftlich verordnen!

Ziel 26.2: NOAKs

Ziel 26.2: NOAKs

Wirkstoffgruppe: NOAKs, Leitsubstanzen Apixaban und Edoxaban sowie Rabattvertragsarzneimittel (ATC-Code: Dabigatranetexilat B01AE07, Rivaroxaban B01AF01, Apixaban B01AF02, Edoxaban B01AF03)

Definition einer DDD im Wirkstoffziel "Orale Antikoagulantien"

Achtung! Dabigatran (Pradaxa®) wirtschaftlich verordnen!

Ziel 27: Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga (Gn-RH-Analoga)

Wirkstoffgruppe: Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga (Gn-RH-Analoga) (ATC-Code: L02AE)

Kostengünstige LHRH Analoga – was ist hierunter zu verstehen?

Ziel 28: Koloniestimulierende Faktoren (G-CSF)

Wirkstoffgruppe: Koloniestimulierende Faktoren (G-CSF) (ATC-Code: L03AA)

Ziel 29: Multiple Sklerose (MS)-Therapeutika

Wirkstoffgruppe: Multiple Sklerose (MS)-Therapeutika

Ziel 30: TNF-alpha-Blocker

Anteil Biosimilars an der Gruppe der TNF-alpha-Blocker (ATC-Code: L04AB)

Ziel 31: Protonen-Pumpen-Inhibitoren

Wirkstoffgruppe: Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI, ATC-Code: A02BC)

Arzneimittelvereinbarung 2014/pharmakologische Fortbildung

Arzneimittelvereinbarung 2014 und Wirkstoffvereinbarung 

Pharmakologische Fortbildung

Update – Neue orale AntikoagulantienAccess Key

Frühe Nutzenbewertung der GliptineAccess Key

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KVB-Veröffentlichungen

Artikel zum Thema aus dem KVB-Mitgliederjournal "KVB FORUM":

Steuern statt prüfen - zwei Jahre Bayerische Wirkstoffvereinbarung (KVB FORUM 11/2016)

Wirkstoffvereinbarung ersetzt Richtgrößenprüfung (KVB FORUM 12/2014)

"Bei Abweichungen lässt sich jetzt schnell gegensteuern" (KVB FORUM 12/2014)

"Der Wille zur fairen Gestaltung ist spürbar" (KVB FORUM 12/2014)

Neue Wirkstoffvereinbarung: So unterstützen wir Sie (KVB FORUM 12/2014)

Maximale Transparenz durch neue Wirkstoffprüfung (KVB FORUM 11/2014)

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